FAQ
Augmentation mammaire

Lors de la consultation, le Dr. Favre attache une grande importance à la compréhension exacte de vos attentes. En mesurant précisément l’anatomie de votre poitrine et en tenant compte de vos souhaits, la largeur d’un implant est d’abord définie. Pour chaque largeur déterminée, il existe différentes projections. La projection détermine la distance à laquelle votre poitrine sera ensuite avancée. La patiente teste ensuite différents « volumes » dans un soutien-gorge adapté afin de se projeter le volume définitif du sein après augmentation. Un effet tout à fait normal 3 mois après une augmentation mammaire est de penser que l’on aurait dû choisir une taille plus grande. Cela est dû au fait que l’on s’habitue très vite à la nouvelle taille après l’intervention et que les seins paraissent subjectivement moins volumineux. Il arrive rarement que des clientes après augmentation de leur poitrine trouvent tout de même qu’ils sont trop petits et souhaitent une nouvelle augmentation. Nous essayons de trouver dans ce cas une solution adaptée à vos besoins.

Il existe en principe trois formes d’implants : La forme anatomique, également appelée forme en goutte, la forme ronde et une forme intermédiaire ergonomix entre la forme ronde et anatomique. Les implants ronds génèrent plus de volume dans le pôle supérieur, tandis que les implants en forme de goutte créent une transition plus naturelle. La forme définitive de vos seins après augmentation mammaire dépend également fortement de votre anatomie.

Les implants anatomiques en forme de goutte on l’avantage d’offrir une transition plus naturelle principalement pour le pôle supérieur et donnent un aspect très naturel. Ils ont le désavantage d’avoir un risque de coque plus élevé car ils ont une texture rugueuse à la surface. Ils ont également un risque de rotation qui peut arriver principalement dans les premières semaines. Les implants ergonomix ( forme intermédiaire entre la forme ronde et anatomique ) donnent un aspect plus bombé sur la partie inférieure et supérieure du sein. Ils n’ont pas de risque de rotation et le risque de coque est extrêmement faible avec ce type d’implant.

L’implant mammaire est un corps étranger pour notre propre corps. Le corps forme donc une sorte de capsule autour de l’implant inséré. Ce processus est naturel et toute femme porteuse d’implant a donc une capsule autour de l’implant. Parfois la capsule se durcit et se contracte et forme donc une coque. Ce phénomène ne présente aucun danger pour le corps et la santé des patientes. Il peut parfois entraîner une modification de l’aspect visuel et des douleurs. En principe, une fibrose capsulaire peut survenir à tout moment. Dans ce cas un changement d’implant doit être effectué. Le risque est nettement moins grand d’avoir une coque lors de port d’implant lisse tel que les implants Motiva.

Pour les poitrines petites, nous recommandons en principe de placer les implants en partie sous le muscle selon la technique dite de dual plane. Les implants sont ainsi maintenus par le muscle et la transition dans le pôle supérieur est plus naturelle. Pour les poitrines de taille moyenne à grande avant intervention, nous conseillons de placer l’implant sous la glande.

Si la patiente ne présente pas de symptômes, des contrôles réguliers suffisent. Il n’est donc plus obligatoire de changer les implants tous les 10 à 15 ans comme avec les implants d’ancienne génération.

En règle générale, nous utilisons des implants en silicone de la marque Motiva ou Sebbin. Sur demande, nous pouvons également utiliser des implants d’autres marques.

De nombreuses études à grande échelle prouvent que le cancer du sein n’est pas plus fréquent après une augmentation mammaire par implants en silicone. De même, aucun lien n’a pu être établi entre les maladies auto-immunes et les implants en silicone.

Nous recommandons de dormir sur le dos les 4 premières semaines après l’augmentation mammaire. A partir de la quatrième semaine il est à nouveau autorisé de se coucher sur le côté. Nous déconseillons de se coucher sur le ventre, surtout pendant les deux premiers mois après l’intervention.

Nous attachons une grande importance à une politique de prix transparente. De la consultation à l’opération, en passant par les consultations après l’intervention, les médicaments post-opératoires et le soutien-gorge adapté, tout est inclus dans le prix. L’échographie et/ou mammographie qui est à faire avant l’intervention sont en général à la charge de la caisse-maladie.

Nous recommandons de placer l’incision dans le sillon sous-mammaire. D’une part, vous ne verrez pas la cicatrice lorsque vous vous regarderez nue de face dans un miroir. D’autre part, cela permet de réduire le risque d’infection et de fibrose capsulaire. Par ailleurs, l’incision au niveau de l’aréole peut diminuer la sensibilité du mamelon et également diminuer la possibilité d’allaitement. L’incision dans l’aisselle n’est pas proposée en raison des risques généralement plus élevés. Dans tous les cas, nous veillons à ce que l’incision soit la plus discrète possible.

Grâce à la technique du Funnel Keller, nous pratiquons des incisions de 3 à 3,5 cm dans le sillon sous-mammaire – même pour des grand implants. Grâce à la taille minimale de la cicatrice et à son positionnement exact dans le sillon sous-mammaire, il reste une cicatrice très peu visible.

Nous attendons en général 6 mois après l’accouchement afin que la poitrine puisse se remettre de la modification physique. Par ailleurs, il est important d’attendre la fin de l’allaitement avant de procéder à une augmentation mammaire.

Les implants mammaires ont évolué et se sont améliorés au fil du temps. En raison de leur haute qualité et de leur sécurité, les implants mammaires de dernière génération ne doivent être remplacés qu’en cas de complications. En ce qui concerne les implants texturés, on a découvert qu’une tumeur rare nommée ALCL peut survenir. En utilisant des implants lisses, il n’y a pas eu de cas décrits d’ALCL.

L’ALCL est une forme particulière et rare de lymphome qui se manifeste par un gonflement et une accumulation de liquide autour de l’implant. Plusieurs études ont établi un lien entre cette maladie et les surfaces d’implants texturées. Dans toute la suisse, actuellement moins de 10 femmes porteuses d’implant ont eu cette maladie. Toutes avaient des implants texturés.

A la clinique Bellefontaine, nous renonçons à l’utilisation d’un drain. D’une part, nous souhaitons épargner une douleur supplémentaire inutile et, d’autre part, nous voulons éviter la cicatrice supplémentaire qu’implique la pose d’un drain.

Après l’intervention, vous devez porter un soutien-gorge de maintien jour et nuit pendant huit semaines pour les implants anatomiques et pendant 12 semaines pour les implants Motiva. Vous pouvez l’enlever pour vous doucher. Nous vous fournissons un soutien-gorge de maintien après l’intervention. Il est important de contrôler régulièrement leur position. La bande inférieure doit être placée exactement au niveau du sillon sous-mammaire.

Après une augmentation mammaire, il convient de renoncer au sport pendant deux mois.

En général, nous conseillons de reprendre l’avion deux semaines après implants mammaires. Vous ne devez pas non plus porter vos bagages vous-même dans les quatre premières semaines.

La plongée ne pose aucun problème avec les implants mammaires. Il est toutefois conseillé d’attendre trois mois après l’opération avant de plonger. Seule la plongée en eaux très profondes peut être difficile avec des implants mammaires en raison des conditions de pression.

Il est rare de ne pas pouvoir allaiter lorsque l’on fait une incision dans le sillon sous-mammaire pour une augmentation mammaire. Car cette incision n’endommage pas les glandes mammaires.

Il est rare de ne pas pouvoir allaiter lorsque l’on fait une incision dans le sillon sous-mammaire pour une augmentation mammaire. Car cette incision n’endommage pas les glandes mammaires.

L’infection est le risque que nous voulons absolument éviter à la clinique Bellefontaine. Pour ce faire, nous prenons plusieurs mesures pour réduire les risques pendant l’opération. Les mamelons sont recouverts d’un pansement Tegaderm afin d’éviter que des bactéries ne passent de l’intérieur de la glande mammaire vers l’extérieur. Nous portons également deux paires de gants, qui sont changés une nouvelle fois avant la pose de l’implant. Nous rinçons la poche d’implant formée avec une solution spéciale composée de désinfectant et de différents antibiotiques. Nous utilisons la technique « no touch » de Funnel Keller. Grâce à l’utilisation du Funnel Keller, l’implant n’est à aucun moment touché pendant l’intervention. Nous donnons également des antibiotiques pendant et une semaine après l’intervention. Des techniques opératoires modernes, et de nombreuses mesures préventives garantissent un risque d’infection minimal de moins de 1 pour cent à la clinique Bellefontaine.

Les fumeuses ont un risque d’infection beaucoup plus élevé que les non-fumeuses. S vous vous abstenez complètement de fumer trois semaines avant l’intervention et jusqu’à trois semaines après, votre risque d’infection est aussi bas que celui d’une non-fumeuse.

Pour un travail de bureau, il est possible de reprendre le travail après 4 à 5 jours. Il est cependant plus aisé de recommencer le travail une semaine après une opération des seins et ce dû aux douleurs après l’intervention. Les activités qui nécessitent un usage intensif des bras (p. ex. coiffure, massage, soins) doivent être exercées 3 semaines après l’intervention.

Si la patiente ne présente pas de symptômes, des contrôles réguliers suffisent. Il n’est donc plus obligatoire de changer les implants tous les 10 à 15 ans comme avec les implants d’ancienne génération.

Les risques incluent entre autre les infections, les hématomes, les cicatrices visibles, la rupture de l’implant, les déplacements d’implant « bottoming out » et la contracture capsulaire également appelée coque. Il est important de discuter de ces risques avec votre chirurgien.

La récupération initiale prend généralement une à deux semaines pour n’avoir plus de douleurs. On peut reprendre le travail manuel à 3 semaines et le sport à 8 semaines. Il peut falloir 3 à 6 mois pour que le gonflement disparaisse complètement et que les seins prennent leur forme définitive.

Oui, de nombreuses femmes peuvent allaiter après une augmentation mammaire. Pour cela, il faut privilégier une incision dans le sillon sous-mammaire et ne pas endommager les glandes lors de l’intervention.

Les implants en silicone sont remplis d’un gel de silicone cohésif, tandis que les implants en solution saline sont remplis d’eau salée stérile. Il est important de savoir que l’enveloppe d’un implant en silicone ou en solution saline est toujours faite de silicone. Chaque type d’implant a ses avantages et ses inconvénients.

A la clinique Bellefontaine, le prix est fixe : soit 8900 .- quel que soit la taille ou le type d’implant. De la consultation à l’opération, en passant par les consultations après l’intervention, les médicaments post-opératoires et le soutien-gorge adapté, tout est inclus dans le prix. L’échographie et/ou mammographie qui est à faire avant l’intervention sont en général à la charge de la caisse-maladie.

Les incisions peuvent être faites dans le pli sous le sein, autour de l’aréole, ou dans l’aisselle. Nous privilégions l’incision dans le pli du sein pour diminuer le risque de perte de sensibilité de la poitrine et pour augmenter les chances d’allaitement après intervention.

Bien que rare, il est possible que les implants se déplacent ou se retournent. Si vous optez pour des implants ronds ou ergonomix ( motiva ), cela n’a pas d’importance. Si vous optez pour des implants en forme de goutte ( implants anatomiques ), cela peut se produire. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les repositionner.